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臨床執業醫師筆試培訓班哪個好

來源:臨床執業醫師網校 發布時間:2019-11-19
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臨床執業醫師考點——風濕性關節炎和類風濕性關節炎的鑒別

1.發病情況不同:風濕性關節炎初發年齡以9-17歲多見,男女比例相當。類風濕關節炎以中年女性多見。

2.風濕性關節炎和類風濕關節炎的病因不同:風濕性關節炎是鏈球菌感染造成,而類風濕關節炎是多種原因引起的關節滑膜的問題。

3.慢性癥狀不同:風濕性關節炎好發于膝、踝、肘、腕等大關節,急性期過后關節功能完全恢復,無關節畸形;用水楊酸制劑治療有顯效;抗“O”多可增高;X線僅顯示關節軟組織腫脹。呈多發性、對稱性。病變關節紅、腫、熱、痛顯著,并有游走性及反復發作的特點。不遺留關節畸形。類風濕性關節炎多為多發性、對稱性的指、掌指小關節炎,后期指間關節呈梭形腫大,關節強直或畸形;用水楊酸制劑治療效果不固定,常為臨時性緩解疼痛;并發心臟損害較少;抗“O”多不增高;類風濕因子多為陽性;X線顯示關節面破壞,關節間隙變窄和骨質疏松,甚至關節畸形。

4.風濕性關節炎和類風濕關節炎的區別實驗室檢查不同:風濕性關節炎抗O高,類風濕關節炎往往類風濕因子高,CCP會出現陽性。

5.治療不同:風濕性關節炎以消除鏈球菌感染為主,同時對于關節疼痛、心臟炎等進行相關處理。類風濕關節炎以防止關節破壞,保護關節功能,最大限度的提高患者的生活質量為目標。用藥上及早應用慢作用抗風濕藥。在關節疼痛腫脹期間應用外敷中藥控制疼痛等癥狀。出現內臟并發癥時進行相關治療。風濕性關節炎和類風濕關節炎的區別預后不同:風濕性關節炎治療后關節無變形遺留。類風濕關節炎晚期會出現關節畸形。

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